2020年西医综合考研复习已经开始，新东方在线在此整理了2020考研西医综合备考：病例分析题(25)【呼吸系统】希望能帮助大家!
第一章呼吸系统
一、呼吸系统共题干病例分析题
(77-78题共用题干)
女,40岁,10多年来经常咳嗽,有时咳黄痰,3天前突然咯血约150ml。查体:心肺无明显阳性体征,胸片:双肺上野纹理略增强。
77.考虑诊断可能是77.【答案】B
A.慢性支气管炎
B.支气管扩张症
C.支气管内膜结核
78.对此患者的治疗主要是 78.【答案】B
D.支气管肺癌
A.手术治疗
C.治疗鼻窦炎和上呼吸道感染
B.保持呼吸道通畅和控制感染
D.预防应用气管炎疫苗
二、答案解析
77.【答案】B 78.【答案】B
【解析】(1)该患者有反复咳嗽、咳痰史及咯血症状,胸片支持支气管扩张诊断。诊断要点:①支气管扩张:慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血;②慢性支气管炎多发生在中年以上的患者在气候多变的冬春季节咳嗽、咳痰明显,多为白色黏液痰,感染急性发作时可出现脓性痰,但无反复咯血史;③支气管内膜结核常有低热、盗汗、乏力、消瘦等结核毒性症状,干湿哕音多位于上肺局部,X线胸片和痰结核菌检查可作出诊断;④支气管肺癌无多年咳嗽咳痰史，X线胸片可鉴别。
(2)保持呼吸道通畅、排除气管内分泌物,减少痰液在气道及肺支气管内的积聚,除去细菌生长繁殖的场所,是控制感染的主要环节。故目前治疗的关键是保持吸道通畅和控制感染。