2020年西医综合考研复习已经开始，新东方在线在此整理了2020考研西医综合备考：病例分析题(19)【呼吸系统】希望能帮助大家!
第一章呼吸系统
一、呼吸系统共题干病例分析题
(58-60)题共用题干
白领女性,25岁,用新买的香水后突发咳嗽、胸闷3小时就诊。查体:大汗、呼吸困难,双肺满布哮鸣音,心率140次/分,律齐,无杂音。胸透双肺透光度增强。
58.最可能的诊断是【答案】A
A.支气管哮喘急性发作
B.自发性气胸
C.急性左心衰竭
D.肺栓塞
59.对该患者的治疗,下列哪项不正确【答案】B
A.吸氧
B.口服普萘洛尔
C.吸入沙丁胺醇
D.注射氨茶碱
60.若经上述治疗未缓解,应立即给予【答案】C
A.毛花苷丙
B.吗啡
C.琥珀酸氢化可的松
D.头孢唑啉
二、答案解析
58【答案】A 59【答案】B 60【答案】C
【解析】(1)患者在接触新的香水后突发咳嗽、胸闷、呼吸困难,显然是过敏引起;检查双肺满布哮鸣音,胸透双肺透光度增强,支持支气管哮喘的诊断。
(2)该患者有心动过速,阝受体阻滞剂可控制心率,但患者同时有支气管哮喘阝受体阻滞剂(普萘洛尔)是禁用的,因为会加重支气管平滑肌的痉挛,使哮喘症状加重。本题除普泰洛尔禁用外,其他药物均可使用。
(3)如哮喘症状仍不缓解,应立即给予琥珀酸氢化可的松,可迅速缓解气道阻塞,纠正低氧血症,恢复肺功能,预防进一步恶化或再次发作,防治并发症。