2020年西医综合考研复习已经开始，新东方在线在此整理了2020考研西医综合备考：病例分析题(13)【呼吸系统】希望能帮助大家!
第一章呼吸系统
一、呼吸系统共题干病例分析题
(39-40题共用题干)
男,60岁,咳嗽、咳痰20年,有高血压、肝炎病史。查体:BP150/80mmHg,肝界位于第六肋间。心浊音界缩小,心率110次/分,律不齐,P2亢进,胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音。肝肋下3.5cm,双下肢浮肿。心电图报告:顺钟向转位,V1、V2V3呈QS型。
39.最可能的诊断是 【答案】B
A.陈旧性心肌梗死
B.慢性肺源性心脏病
C.慢性活动性肝炎
D.高血压心脏病
40.此类患者死亡的首要原因是【答案】A
A.肺性脑病
B.酸碱失衡及电解质紊乱
C.心律失常
D.休克
二、答案解析
39.【答案】B 40.【答案】A
【解析】(1)患者有咳嗽、咳痰病史,提示为慢性支气管炎。查体提示右心室肥大改变且伴有右心衰竭,同时结合心电图表现,以上特征均支持慢性肺心病的诊断。
(2)肺性脑病是由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起精神障碍、神经系统症状的一种综合征,是慢性肺心病死亡的首要原因。