2020年西医综合考研复习已经开始，新东方在线在此整理了2020考研西医综合备考：病例分析题(5)【呼吸系统】希望能帮助大家!
第一章呼吸系统
一、呼吸系统共题干病例分析题
(15-16题共用题干)
患者,男,70岁,间断咳嗽30余年,加重伴意识障碍2天入院。查体:T38.0℃,P102次/分,R21次/分,BP12080mmHg。烦躁不安,球结膜充血水肿,口唇发绀,桶状胸,双肺可闻及哮鸣音,双下肺可闻及少量湿哪音。
15.对诊断最有意义的检查是 【答案】C
A.心电图
B.痰细菌培养
C.血气分析
D.胸部CT
16.该患者禁忌使用的药物是【答案】D
A.甲泼尼龙
B.地西洋
C.氨茶碱
D.头孢曲松
二、答案解析
15【答案】C
【解析】(1)咳嗽变异型哮喘是指发作时以咳嗽为唯一症状的哮喘,使用支气管扩张剂能缓解。本例间断干咳3年反复抗生素无效查体无阳性体征,胸片未见异常,可以诊断为咳破嗽变异型哮喘。(2)慢性支气管炎和支气管扩张症一般为慢性咳嗽咳痰,支气管结核一般有低热盗汗,均与本例不符
16.【答案】D
【解析】(1)口服孟鲁斯特(白三烯调节剂)及茶碱类药物都可预防支气管哮喘发作。(2)预防发作的倍氯米松为糖皮质激素,吸人治疗量很小,长期应用不会产生严重全身性不良反应,为目前常用方法之(3预防发作不用静脉滴注地塞米松,因为长期使用糖皮质激素会出现严重的并发症,如免疫功能受抑制满月脸水牛背及各种生理代谢紊乱。静脉滴注地塞米松仅适用于重度或严重哮喘发作。