2020考研西医综合知识归纳:病毒性肝炎
2019.04.19 10:24

  2020年西医综合考研复习已经开始,新东方在线在此整理了2020考研西医综合知识归纳:病毒性肝炎,希望能帮助大家!

  病毒性肝炎

  病理变化以肝细胞的变质性病变为主,同时伴有不同程度的炎细胞浸润、肝细胞再生和纤维组织增生。

  1.肝细胞变质性病变

  a.肝细胞水肿:胞浆疏松化→气球样变性

  b.嗜酸性变及嗜酸性小体

  c.肝细胞溶解坏死:点状坏死、碎片状坏死、桥接坏死、亚大块坏死和大块坏死

  d.毛玻璃样肝细胞

  2.渗出性病变

  3.增生性病变:库普弗细胞增生、肝星形细胞和成纤维细胞增生、肝细胞再生和小胆管增生

  类型

  1.急性(普通型)肝炎

  最常见,又分为黄疸型和无黄疸型。前者多见于甲、丁、戊型肝炎;后者多见于乙型、部分丙型肝炎。

  病变特点:a.肝细胞变性广泛以胞浆疏松化和气球样变最为显著而坏死轻微;

  b.肝小叶内可有散在的点状坏死和少量嗜酸性小体

  c.汇管区和肝小叶内有轻度的炎细胞浸润

  D.黄疸型者坏死灶增多、稍重,毛细血管官腔中有胆栓形成。

  2.慢性(普通型)肝炎

  轻度:有点状坏死,偶见轻度碎片状坏死,汇管区周围纤维增生,肝小叶结构完整

  中度:肝细胞坏死明显,灶状、带状、中度碎片状及桥接坏死,肝小叶内有纤维间隔形成,小叶结构大部分保存

  重度:肝细胞坏死严重且广泛,有重度碎片状坏死及大范围桥接坏死。坏死区出现肝细胞不规则再生;小叶周边与小叶内肝细胞坏死区间形成纤维条索连接。


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