2019考研西医综合内科学练习题(8)
2018.12.13 08:58

  2019考研西医综合的备考,不仅仅背诵重点知识,还需要考生通过做题来查漏补缺。接下来,新东方在线为了帮助考生巩固知识,分享了2019考研西医综合内科学练习题,供考生参考。

  2019考研西医综合内科学练习题(8)

  男性,34岁,3周前突然发冷,发热体温39℃,按肺炎治疗未愈,一周前开始咳大量脓臭痰,胸片示右上肺大片致密影及大空洞。

  1、该病例的诊断首先考虑为

  A、肺炎

  B、支气管扩张并感染

  C、肺脓肿

  D、阻塞性肺炎

  答案:C。

  解析:

  考查知识点:肺脓肿的诊断要点;

  发热伴咳大量浓痰则首先考虑肺脓肿(如果为浓臭痰则是厌氧菌感染)。

  注:支扩也会出现咳浓痰,通常会咯血,最主要是看病史,支扩会有多年的咳嗽、咳痰病史,而急性肺脓肿通常不会超过1个月,慢性肺脓肿为3个月。

  2、为明确诊断,首选检查是

  A、痰培养加药敏

  B、肺CT

  C、支气管镜检查

  D、胸部平片

  答案:A。

  解析:

  考查知识点:肺脓肿的检查方法;

  肺脓肿首选检查为X线,本题已有X线表现,所以明确诊断应选痰液培养加药敏,还能为后续治疗做准备。

  3、内科积极治疗一个月,症状未见明显改善,下一步治疗应首选

  A、体位引流

  B、经纤支镜灌洗吸引

  C、继续抗生素治疗

  D、胸外科手术

  答案:C。

  解析:

  考查知识点:肺脓肿的内科治疗。

  肺脓肿药物治疗疗程为6~8周,本题只治疗一个月,未达到疗程,应该继续抗生素治疗。


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