2019考研西医综合内科学练习题(13)
2018.12.13 08:55

  2019考研西医综合的备考,不仅仅背诵重点知识,还需要考生通过做题来查漏补缺。接下来,新东方在线为了帮助考生巩固知识,分享了2019考研西医综合内科学练习题,供考生参考。

  2019考研西医综合内科学练习题(13)

  男性,64岁,吸烟史40年,近半年来咳嗽,痰中带血丝,近3个月出现声音嘶哑,查体:右锁骨上窝触及一约2cm×2cm肿大淋巴结,质硬,无压痛

  1、诊断最可能为

  A、喉返神经损伤

  B、咽喉炎

  C、肺结核

  D、肺癌

  答案:D 。

  解析:

  考查知识点:肺癌的诊断;

  中考年,慢性,长期吸烟史,咳嗽痰中带血丝,首先考虑肺癌(如果没有吸烟史,年龄在40岁以下,首先考虑结核)。患者出现声音嘶哑,考虑肺癌压迫喉返神经所致。触及淋巴结肿大,考虑合并有淋巴结转移。A选项不会出现,咳嗽和痰中带血,也不会出现淋巴结肿大。B、C选项可以出现咳嗽,痰中带血,但是不会出现淋巴结肿大,所以答案是肺癌。

  2、患者首选的检查是

  A、X线胸片

  B、喉镜检查

  C、肿瘤标志物

  D、结核菌素试验

  答案:A。

  解析:

  考查知识点:肺癌首选辅助检查;

  肺癌的首选,一定是X线片,如果是确诊的话,就选择支气管镜活检(中央型肺癌)或者是针吸细胞学检查(周围型肺癌)。有些同学会错选C选项,大家注意,肿瘤标志物它不具有特异性,当出现严重的感染的时候,或者是其它疾病也会导致肿瘤标志物的升高。,所以它只能作为一个参考指标,不能作为首选。如果是单问血液化验里面首选什么指标,那可以选择肿瘤标志物。

  3、该患者的治疗原则是

  A、化疗与放疗联合治疗

  B、对症治疗

  C、手术切除

  D、抗结核治疗

  答案:A 。

  解析:

  考查知识点:肺癌的治疗。

  肺癌患者首选手术治疗,但是一旦出现转移,则只能化疗联合放疗。本例患者已出现淋巴结转移所以我们只能选择A选项。


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