医学考研的学生要考西综,但是西综考点繁多,不容易记忆。在复习备考时需要总结记忆,把知识点有点到面串联起来,才能更加方便的记忆。因此新东方在线整理了考研西综知识点速记,主要通过表格、思维导图、ppt等形式,便于考生系统性记忆。下面是2019考研西综知识点速记考点8,主要整理了血栓的形成考点、各个血栓的对比、血栓的结局、血栓对机体的影响等方面的知识点。
2019考研西综知识点速记
考点8:血栓
血栓形成
1.心血管内皮细胞的损伤:血栓形成的最重要和常见的原因。
抗凝:屏障作用;分泌PGI2、NO抗血小板聚集;灭活凝血因子
促凝:组织因子;vWF因子。
2.血流状态的改变:血流减慢和血流产生漩涡等改变;静脉常见;动脉可见于左心房、动脉瘤、血管分支处。
3.血液凝固性增加:肿瘤合成凝血因子;严重损伤、烧伤、DIC。
4.血栓形成过程:内膜损伤、旋流→胶原暴露→血小板粘附、释放、聚集→内外源凝血启动→纤维蛋白连接→血小板血栓(头)→血流变慢,后方漩涡→多个血小板小梁形成(体) →血流停滞→血液凝固(尾)。
血栓的结局
1.软化、溶解和吸收:新鲜、较小血栓
2.机化和再通:毛细血管再生,重建,部分恢复血流
3.钙化:营养不良性钙化;形成动静脉石
血栓对机体影响:
1.血管阻塞:形成梗死
2.栓塞:深部静脉、左房、左室、心瓣膜易脱落
3.心瓣膜变形:机化后瓣膜关闭不全
4.广泛性出血:DIC,先高凝再消耗性低凝,导致广泛出血
白色血栓(血小板血栓) | 混合血栓(层状血栓) | 红色血栓 | 透明血栓(纤维素性血栓) | |
形成环境 | 血流较快 | 血流变慢、漩涡 | 血流停止 | 内皮广泛损伤、凝血异常 |
常见部位 | 心瓣膜、心腔、动脉 | 心腔、动脉粥样硬化壁、动脉瘤 | 静脉 | 毛细血管 |
肉眼观 | 灰白色小结节或疣状赘生物 | 灰白色、红褐色交替 | 暗红色、湿润、与管壁不粘连 | 肉眼不可见 |
镜下特点 | 血小板+少量纤维蛋白+少量白细胞+少量红细胞 | 珊瑚状血小板小梁(边缘中性粒细胞)+纤维蛋白网+网间红细胞 | 纤维蛋白网+大量红细胞+少量白细胞 | 嗜酸性同质性纤维蛋白 |
常见疾病 | 风心病 | 左房左室附壁血栓、动脉壁附壁血栓 | 股静脉血栓尾部肺动脉栓塞 | DIC(休克、肿瘤期、严重烧伤) |