医学考研的学生要考西综,但是西综考点繁多,不容易记忆。在复习备考时需要总结记忆,把知识点有点到面串联起来,才能更加方便的记忆。因此新东方在线整理了考研西综知识点速记,主要通过表格、思维导图、ppt等形式,便于考生系统性记忆。下面是第45个考点,主要是和胆相关的知识点,包含胆汁酸分类、来源、胆色素代谢、游离胆红素与和胆红素区别、黄疸的生化基础。
2019考研西综知识点速记
胆汁酸
1.胆汁酸分类
② 游离型胆汁酸:胆酸、鹅脱氧胆酸、脱氧胆酸、石胆酸
②结合型胆汁酸:甘氨胆酸、牛磺胆酸,甘氨鹅脱氧胆酸、牛磺鹅脱氧胆酸
2.胆汁酸来源分类
1.初级胆汁酸:胆酸、鹅脱氧胆酸及其与甘氨酸或牛磺酸结合物
2.次级胆汁酸:在肠道细菌作用下初级胆汁酸7a-羟基脱氧后生成的胆汁酸,包括脱氧胆酸及石胆酸及与甘氨酸、牛磺酸结合物是次级胆汁酸。
胆色素代谢
• 1)生成部位和原料:单核-吞噬细胞(血红蛋白(主要)、肌红蛋白、过氧化物酶
• 2)生成过程:胆红素→①血液:胆红素------清蛋白
(间接、游离胆红素、未结合胆红素)
②肝:胆红素与Z、Y蛋白结合→UDPGA提供葡萄糖醛酸与
胆红素结合(直接、结合胆红素)
② 胆汁排出入肠:胆素原类化合物→胆素(尿及粪胆素原)
游离胆红素与和胆红素区别
游离胆红素 | 结合胆红素 | |
别名 | 间接胆红素血胆红素 | 直接胆红素肝胆红素 |
与葡萄糖醛酸结合 | 未结合 | 结合胆红素 |
与重氨试剂反应 | 较慢(又称为间接阳性) | 较迅速(又称为直接阳性) |
水中溶解度 | 小 | 大 |
经肾随尿排出 | 不能 | 能 |
过细胞膜脑的毒性 | 大 | 无 |
黄疸的生化基础
分类:
(1)溶血性黄疸:红C大量溶血(间接胆红素↑)
(2)梗阻性黄疸:胆汁排泄受阻,直接胆红素逆流入血(直接胆红素↑)
(3)肝细胞性黄疸:细胞死亡,摄取、排泄均受阻,并伴有一定程度肝脏代偿性增生(直接,间接胆红素均↑)。