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2019西医综合考研练习题及答案(6)
1.甲亢危象的处理中,不恰当的是
A.首选丙硫氧嘧啶
B.碘剂应在服用抗甲状腺药物后使用
C.使用糖皮质激素有助于增强应激能力
D.高热时应选用乙酰水杨酸类解热药
答案:D
解析:甲亢危象的处理措施有:①针对诱因治疗。②ATD:作用机制是抑制甲状腺激素合成和抑制外周组织T4向T3转换。③碘剂:作用机制是抑制甲状腺激素释放。④β受体拮抗剂:作用机制是阻断甲状腺激素对心脏的刺激作用和抑制外周组织T4向T3转换。⑤糖皮质激素:作用机制是防止肾上腺皮质功能低下。⑥在上述常规治疗效果不满意时,可选用腹膜透析、血液透析或血浆置换等措施迅速降低血浆甲状腺激素浓度。⑦降温:高热者予以物理降温,避免用乙酰水杨酸类药物。
2.促进小肠吸收钙的主要因素是
A.维生素A
B.维生素B
C.维生素C
D.维生素D
E.维生素E
答案:D
解析:影响钙吸收的主要因素有维生素D和机体对钙的需要量。此外,钙盐只有在水溶液状态(如CaCl2、葡萄糖酸钙溶液),且在不被肠腔中任何其他物质沉淀的情况下,才能被吸收。肠内容物的酸度对钙吸收有重要影响,在pH约为3时,吸收最好。脂肪食物对钙的吸收也有促进作用,脂肪酸可与钙离子结合成钙皂,后者可和胆汁酸结合,形成水溶性复合物而被吸收。