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2019西医综合考研练习题(12)
1.心力贮备
A.是指心输出量随机体代谢需要而增加的能力
B.包括收缩期贮备和舒张期贮备以及心率贮备
C.舒张期贮备比收缩期贮备要大得多
D.交感系统活动增强时，主要动用心率贮备以及舒张期贮备
【答案】AB。
【解析】心输出量可随机体代谢需要而增加的能力，称为心泵功能储备或心力储备(A对)。心泵功能储备的大小主要取决于搏出量和心率能够提高的程度，因而心泵功能储备包括搏出量储备和心率储备两部分。搏出量储备又可分为收缩期储备和舒张期储备两部分(B对)。安静时，左心室舒张末期容积约125ml，左心室收缩末期容积约为55ml，搏出量为70ml。由于正常心室腔不能过分扩大，一般只能达到140ml左右，故舒张期储备仅15ml左右;而当心肌作最大程度收缩时，心室收缩末期容积可减小到不足20ml，因而收缩期储备可达35-40ml。相比之下，收缩期储备要比舒张期储备大得多(C错)。在进行强烈的体力活动时，体内交感-肾上腺髓质系统的活动增强，机体主要通过动用心率储备和收缩期储备而使心输出量增加(D错)。
2.心肌细胞超常期内兴奋性高于正常，所以
A.兴奋传导速度高于正常
B.动作电位幅度大于正常
C.动作电位0期去极速率快于正常
D.刺激阈值低于正常
E.自动节律性高于正常
【答案】DE。
【解析】超常期是指随着复极的继续，在膜电位由-80mV恢复到-90mV的时间内，膜电位值虽低于静息电位，但钠通道已大部分恢复到静息状态的时期，此期膜电位水平比其他各期都更接近于阈电位水平，若在此期内给予一个阈下刺激，即可引起一次新的动作电位。此时，膜电位水平低于静息电位水平，钠通道开放的速率和数量均低于静息电位水平，故新生的动作电位的0期去极化速度和幅度都低于正常(BC错)，兴奋传导速度也低于正常(A错)。新生动作电位的基础膜电位绝对值要比正常动作电位的静息电位绝对值小，与阈电位之间的差距相应缩短，引起兴奋所需的刺激阈值低于正常(D对)，同时去极化达到阈电位水平的时间缩短，自动节律性高于正常(E对)。