内科学是西医综合的复习重点，主要涉及七大系统病症的需要大家了解其临床表现、并发症、应做检查及其治疗方法。下面新东方在线为大家一一解读，希望考生认真记忆，加深理论与实践的结合。
2019西综内科学重点知识：胃炎
第二章 胃炎
【病因】
一、幽门螺杆菌感染
二、饮食和环境因素
三、自身免疫
四、其他因素 如酗酒、服用NSAID等药物、某些刺激性食物等均可反复损伤胃粘膜。
【临床表现】
A型胃炎 | B型胃炎 | |
别称 | 自身免疫性胃炎、慢性胃体炎 | 慢性多灶萎缩性胃炎、慢性胃窦炎 |
累及部位 | 胃体、胃底 | 胃窦 |
基本病理变化 | 胃体粘膜萎缩、腺体减少 | 胃窦粘膜萎缩、腺体减少 |
病因 | 多由自身免疫性反应引起 | 幽门螺杆菌感染（90%） |
贫血 | 常伴有、甚至恶性贫血 | 无 |
血清VitB12 | ↓↓（恶性贫血时吸收障碍） | 正常 |
抗内因子抗体IFA | +（占75%） | 无 |
抗壁细胞抗体PCA | +（占90%） | +（占30%） |
胃酸 | ↓↓ | 正常或偏低 |
血清胃泌素 | ↑↑（恶性贫血时更高） | 正常或偏低 |
【实验室】
一、胃镜及活组织检查 胃镜检查并同时取活组织作组织学病理检查是最可靠的诊断方法。内镜下慢性浅表性胃炎可见红斑(点、片状或条状)、粘膜粗糙不平、出血点/斑;慢性萎缩性胃炎可见粘膜呈颗粒状、粘膜血管显露、色泽灰暗、皱襞细小。
二、幽门螺杆菌检测 见“消化性溃疡”部分。
三、自身免疫性胃炎的相关检查疑为自身免疫性胃炎者应检测血PCA和IFA，如为该病PCA多呈阳性，伴恶性贫血时IFA多呈阳性。