考研西医综合试卷题型结构有A型题、B型题、X型题。 为了帮助备考2016考研西医综合的小伙伴们,特别整理2011—2015年的A型题,希望对考生们有一定的帮助。
2011年西医综合考研真题:A型题(5)
(102-104题共用题干)
患者,男,52岁,3个月来乏力,面色苍白。化验血Hb 62g/l,WBC 3.2×109/L,分类N 66%,L 30%,M 4%,Plt 68×104/L,骨髓增生明显活跃,原始粒细胞4%,成熟粒细胞分叶过多,胞浆内颗粒少,红系有巨幼样变,全片见巨核细胞54个,易见小巨核细胞,骨髓铁染色见环状铁粒幼细胞11%,染色体检查见-7,诊断为MDS。
102.按照FAB分型,该例MDS最可能的类型是
A.RA B.RAS C.RAEB D. CMML
103.按照WHO新的分型,该例MDS最可能的类型是
A.RA B.RAS C.RCMD D.RAEB
104.下列治疗方法中,目前该例尚不宜选用的是
A.司坦唑醇 B.联合化疗 C.全反式维甲酸 D.红细胞生成素
(105-107题共用题干)
患者,男,20岁,因大量蛋白尿1个月入院,病前无上呼吸道感染史。查体:血压120/30 mmHg,双下肢有明显可凹性水肿。入院后诊断为肾病综合征,为明确病理类型,行肾穿刺活检,电镜下见有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突消失。
105.该患者最可能的病理类型是
A.膜性肾病 B.微小病变性肾病
C.系膜增生性栓肾小球肾炎 D.局灶性节段性肾小球硬化
106.下列选项中,该病理类型的临床特点是
A.多见于成年女性 B.多伴有镜下血尿
C.表现为典型的肾病综合征 D.有明显的肾功能减退
107.首选的治疗方法是
A.单用糖皮质激素 B.单用细胞毒药物
C.糖皮质激素联合用细胞毒药物 D.单用环孢素A
(108-110题共用题干)
患者,男,55岁。因心悸伴消瘦1周来诊。查体:脉率84次/分,血压148/60mmHg,甲状腺弥漫性Ⅱ度肿大,可闻及血管杂音,肺(-);心率112次/分。心律绝对不整,心音强弱不等,腹(-)
108.该患者的心律失常类型是
A.心房颤动 B.心房扑动 C.频发早搏 D.二度Ⅱ型房室传导阻滞
109.产生心律失常的最可能原因是
A.冠心病 B.甲亢性心脏病 C.心肌病 D.高血压病
110.为明确诊断,首选的检查是
A.超声心动图 B.心肌酶谱 C.学T3、T4测定 D.冠状动脉造影
(111-112题共用题干)
患者,男,60岁,10天前行胃癌根治术,近5天来体温38℃左右,胸片正常,尿常规未见异常,腹部伤口愈合好,已拆线,上腹部B超未见积液,查体发现左小腿微肿,腓肠肌有压痛
111.可能的诊断是
A.左下肢肌筋膜炎 B.左膝关节炎
C.左下肢深静脉血栓形成 D.左下肢浅静脉炎
112.对该患者不宜采取的措施是
A.手术 B.抗感染 C.抬高患肢 D.多做下肢运动
(113-114题共用题干)
患者,女,35岁,2天前开始腹痛,先上腹后腹胃,有阵发性加剧,伴恶心,呕吐2次胃内容物,腹泻3-5次/日,稀便。查体:体温37.5℃,下腹中部压痛,轻度肌紧张,肠鸣音活跃。化验血WBC 12.5×109/L,大便常规WBC2~4。腹部X线平片未见膈下游离气体,中下腹可见数个气液平面。
113.最可能的诊断是
A.急性阑尾炎 B.急性胃肠炎 C.急性盆腔炎 D.急性肠梗阻
114.该患者腹部X线平片出现气液平面的原因是
A.为肠梗阻的表现 B.为腹泻的表现
C.有肠麻痹 D.盆腔炎症刺激所致
(115-117题共用题干)
患者,女,30岁。甲亢行甲状、腺次全切除术。返回病房2小时后感气憋,心闷,急查见患者面色发白,呼吸急促。30次/分,血压136/90mmHg,脉率120次/分,伤口部饱满,张力高 。
115.该患者最可能发生的并发症是:
A.创面出血压迫气管 B.喉返神经损伤
C.喉上神经损伤 D.甲状旁腺损伤
116.应立即采取的措施是
A.急做B超 B.立即拆除缝合线 C.急查血钙 D.静脉注射氯化钙20ml
117.进一步的治疗是
A.急送手术室探查止血 B.急送手术室修复受阻神经
C.加强补钙,并予DT10治疗 D.密切观察
(118-120题共用题干)
患者,男,52岁。双下肢无力,行走受限2月。检查:T9压痛,叩痛明显,肢以下痛觉减退,下肢不能自主活动,足趾可微动,病理症阳性。X线射片见T9椎弓根及椎体后缘显影不清,未见软组织肿大阴影。
118.对该患者的可能诊断是
A.T9肿瘤 B.T9转移瘤 C.T9结核 D.T9骨髓炎
119.为明确诊断,首选的影像学检查是
A.胸椎CT B.胸椎正、侧、斜位X线片
C.全身骨骼同位素扫描 D.胸椎MRI
120.如经上述影像学检查仍不能确诊,应进一步采取的检查方法是:
A.开胸探查取活组织病理 B.胸椎后外侧入路探查活检
C.CT引导下穿刺活检 D.B超引导下穿刺活检