申请学院（中心、所）： 环境科学与工程学院 专业领域：
姓 名 |
| 准考证号 |
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性 别 |
| 身份证号 |
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联系方式 | 固定电话 |
| 手机号码 |
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QQ号 |
| 电子邮箱 |
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通讯地址 |
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本科就读学校、院系 |
| 入学时间 |
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本科学习专业 |
| 毕业时间 |
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第一志愿报考情况 | 报考学校 |
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报考院系 |
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报考专业 |
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初试成绩 | 科目名称 | 总分 | 政治 | 外语（英语） | 业务课一 | 业务课二 | |||
初试成绩 |
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第一志愿学位类型 |
| 申请人签名 |
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第二志愿学位类型 |
| 申请人签名 |
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申请人是否同意学位类别之间调剂 | (同意、不同意) | 签名: | |||||||
拟报考导师 |
| 若不了解，可填服从调剂、分配 | |||||||
考生承诺： 考生签字： | |||||||||
注：导师选择拟录取名单公示后正式选择。