2015西综考研常见问题及解答:低血压休克
2014.11.25 14:28

    医学考研涉及知识点众多,因此会遇到各类难解的问题。在考研复习中,考生就需要及时的发现并解决问题。现在是冲刺复习阶段,对于悬而未解的疑难点考生要抓紧时间弄懂。下面是新东方在线为大家整理的一些西综考研常见问题及解答,希望能够助大家一臂之力。

2015西综考研常见问题及解答:低血压休克

  大失血造成低血压休克的病人(平均血压50mmHg),其尿量会发生什么变化?为什么?

  答:

  一、决定肾小球滤过的因素有两个:

  一个是有效滤过压,另一个是滤过膜的面积和通透性。有效滤过作用的动力,它等于肾小球毛细血管血压-(血浆胶体渗透压+肾小囊内压)。这三个因素中任何一个因素发生变化,就会使有效滤过压发生改变,从而影响肾小球滤过。在大失血等情况下,动脉血压降至10.6kPa(80mmHg)以下,毛细血管血压才会明显降低,导致有效滤过压降低,肾小球滤过率减少,出现少尿。

  二、抗利尿激素:由下丘脑视上核、室旁核的神经元合成,经下丘脑-垂体束运送到神经垂体贮存、释放。其作用是增加远曲小管、集合管对水的通透性,促进水的重吸收,使尿液浓缩、尿量减少。抗利尿激素分泌的调节因素,循环血量减少,通过容量感受器引起抗利尿激素的释放。

  三、肾交感神经:兴奋时尿量减少。机制:(1)入球小动脉强烈收缩,肾小球毛细血管的血浆流量减少,血压下降,肾小球滤过率减少;(2)刺激近球小体颗粒细胞释放肾素,引起循环血中血管紧张素Ⅱ和醛固酮含量增加,增加肾小管对NaCl和水重吸收;(3)直接支配肾小管,增加肾小管对NaCl和水重吸收。

    考研初试迫在眉睫,还有1个月的时间,希望大家努力复习,事半功倍。




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