中医综合考研专业课考试涵盖了中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学、中医内科学、针灸几部分,涉及范围广,内容复杂,需要考生统筹复习,把握纲要和常识要点。新东方在线考研专业课栏目为考生提供中医综合针灸学复习要点,希望考生能够加深理解和记忆,打好基础。
2015年中医考研针灸学复习要点:行针法的基本手法及辅助手法
毫针进针后,为了使患者产生针刺感应,或进一步调整针感的强弱,以及使针感向某一方向扩散、传导而采取的操作方法,称为“行针”,亦称“运针”,
行针手法包括基本手法和辅助手法两类。
(一)基本手法
从古至今临床常用的主要有提插法和捻转法两种。两种基本手法临床施术时既可单独应用,又可配合应用。
①.提插法 即将针刺入腧穴一定深度后,施以上提下插的操作手法。这种使针由浅层向下刺入深层的操作谓之插,从深层向上引退至浅层的谓之提,如此反复地上下呈纵向运动的行针手法,即为提插法。
②.捻转法 即将针刺入腧穴一定深度后,施向前向后捻转动作的操作手法。这种使针在腧穴内反复前后来回的旋转行针手法,即为捻转法。
(二)辅助手法
行针的辅助手法,是行针基本手法的补充,是为了促使得气和加强针刺感应的操作手法。临床常用的行针辅助手法有以下几种。
①.循法 针刺不得气时,可以用循法催气。其法是医者用手指顺着经脉的循行径路,在腧穴的上下部轻柔的循按。
“凡下针,若气不至,用指于所属部分经络之路,上下左右循之,使气血往来,上下均匀,针下自然气至沉紧。”
说明此法能推动气血,激发经气,促使针后易于得气。
②.弹法 刺后在留针过程中,以手指轻弹针尾或针柄,使针体微微振动,以加强针感,助气运行。
“如气不行,将针轻弹之,使气速行”。本法有催气、行气的作用。
③.刮法 毫针刺入一定深度后,经气未至,以拇指或食指的指腹抵住针尾,用拇指、食指或中指指甲,由上而下频频刮动针柄,促使得气。
本法在针刺不得气时用之可激发经气,如已得气者可以加强针刺感应的传导和扩散。
④.摇法 毫针刺入一定深度后,手持针柄,将针轻轻摇动,以行经气。“摇以行气”。
其法有二:一是直立针身而摇,以加强得气的感应;二是卧倒针身而摇,使经气向一定方向传导。
⑤.飞法 针后不得气者,用右手拇、食指执持针柄,细细捻搓数次,然后张开两指,一搓一放,反复数次,状如飞鸟展翅,故称飞法。
“以大指次指捻针,连搓三下,如手颤之状,谓之飞。”本法的作用在于催气、行气,并使针刺感应增强。
⑥.震颤法针刺入一定深度后,右手持针柄,用小幅度、快频率的提插、捻转手法,使针身轻微震颤。本法可促使针下得气,增强针刺感应。
如刮法、弹法,可应用于一些不宜施行大角度捻转的腧穴;
飞法可应用于某些肌肉丰厚部位的腧穴;
摇法、震颤法可用于较为浅表部位的腧穴。
通过行气基本手法和辅助手法的施用,主要促使针后气至或加强针刺感应,以疏通经络、调和气血,达到防治疾病的目的。
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