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　　2014年全 国 硕 士 研 究 生 入 学 统 一 考 试

　　西医综合之临床医学考试大纲

　　Ⅰ.考试性质

　　西医综合考试是为高等院校和科研院所招收医学专业的硕士研究生而设置具有选拔性质的全国统一入学考试科目，其目的是科学、公平、有效地测试考生是否具有备继续攻读硕士学位所需要的基础医学和临床医学有关学科的基础知识和基础技能，评价的标准是高等学校医学专业优秀本科毕业生能达到的及格或及格以上水平，以利于各高等院校和科研 院所择优选拔，确保硕士研究生的招生质量。

　　Ⅱ.考查目标

　　西医综合考试范围为基础医学中的生理学、生物化学和病理学，临床医学中的内科学（包括诊断学）和外科学。要求考生系统掌握上述医学学科中的基本理论、基本知识和基本技能，能够运用所学的基本理论、基本知识和基本技能综合分析、判断和解决有关理论问题和实际问题。

　　Ⅲ.考试形式和试卷结构

　　一、试卷满分及考试时间

　　本试卷满分为300分，考试时间为180分钟。

　　二、答题方式

　　答题方式为闭卷、笔试。

　　三、试卷内容结构

　　基础医学            约50%

　　其中 生理学         约20%

　　生物化学       约15%

　　病理学         约15%

　　临床医学            约50%

　　其中 内科学         约30%

　　外科学         约20%

　　四、试卷题型结构

　　A型题    第1~90小题，每小题1.5分，共135分

　　第91~120小题，每小题2分，共60分

　　B型题    第121~150小题，每小题1.5分，共45分

　　X型题    第151~180小题，每小题2分，共60分

　　一、内 科 学

　　(一)诊断学

　　1.常见症状学：包括发热、水肿、呼吸困难、胸痛、腹痛、呕血及黑便、咯血、昏迷。

　　2.体格检查：包括一般检查、头颈部检查、胸部检查、腹部检查、四肢脊柱检查、常用神经系统检查。

　　3.实验室检查：包括血尿便常规检查，常规体液检查，骨髓检查，常用肝、肾功能检查，血气分析，肺功能检查。

　　4.器械检查：包括心电图检查、X线胸片、超声波检查(常用腹部B超及超声心动图检查)、内镜检查(支气管镜及消化内镜检查)。

　　(二)消化系统疾病和中毒

　　1.胃食管反流病的病因、临床表现、实验室检查、诊断和治疗。

　　2.慢性胃炎的分类、病因、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。

　　3.消化性溃疡的发病机制、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断、治疗、并发症及其治疗。

　　4.肠结核的临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。

　　5.肠易激综合征的病因、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。

　　6.肝硬化的病因、发病机制、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断、并发症和治疗。

　　7.原发性肝癌的临床表现、实验室检查、诊断和鉴别诊断。

　　8.肝性脑病的病因、发病机制、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。

　　9.结核性腹膜炎的临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。

　　10.炎症性肠病(溃疡性结肠炎、Crohn病)的临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。

　　11.胰腺炎的病因、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。

　　12.上消化道出血的病因、临床表现、诊断和治疗

　　13.急性中毒的病因、临床表现及抢救原则。

　　14.有机磷中毒的发病机制、临床表现、实验室检查、诊断和治疗。

　　(三)循环系统疾病

　　1.心力衰竭的病因及诱因、病理生理、类型及心功能分级、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。

　　2.急性左心衰竭的病因、发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。

　　3.心律失常的分类及发病机制。期前收缩、阵发性心动过速、扑动、颤动、房室传导阻滞及预激综合征的病因、临床表现、诊断(包括心电图诊断)和治疗(包括电复律、射频消融及人工起搏器的临床应用)。

　　4.心搏骤停和心脏性猝死的病因、病理生理、临床表现和急救处理。

　　5.心脏瓣膜病的病因、病理生理、临床表现、实验室检查、诊断、并发症和防治措施。

　　6.动脉粥样硬化发病的流行病学、危险因素、发病机制和防治措施。

　　7.心绞痛的分型、发病机制、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和防治(包括介入性治疗及外科治疗原则)。重点为稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛及非ST段抬高心肌梗死。

　　8.急性心肌梗死的病因、发病机制、病理、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断、并发症和治疗(包括介入性治疗原则)。

　　9.原发性高血压的基本病因、病理、临床表现、实验室检查、临床类型、危险度分层、诊断标准、鉴别诊断和防治措施。继发性高血压的临床表现、诊断和鉴别诊断。

　　10.原发性心肌病的分类、病因、病理、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。

　　11.心肌炎的病因、病理、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。

　　12.急性心包炎及缩窄性心包炎的病因、病理、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。

　　13.感染性心内膜炎的病因、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。